治療哮喘方法

　　一、控制期的哮喘的治療方法

　　患者入院後，我們首先通過適當的檢查評估哮喘患者的病情程度，然後施以一系列控制病情的治療措施，其中背針注射、霧化吸入、呼吸機是我們獨具特點、快速有效的治療哮喘方式，再配合一些口服和靜脈點滴藥物，通過這些方式幾乎使所有病人病情得以快速控制。這個過程一般需要1-3天。

　　二、調理期的哮喘的治療方法

　　哮喘病情得到有效控制後，下一步我們的目標便是進一步提高患者的肺功能，開始應用治本的藥物，比如吸入倍氯米松膠囊、舒利迭、信必可等，以及高壓氧、氦氧、理療、脫敏治療，這些措施能盡早地減少治標的藥物，從而減少副作用的發生，並且能更快的提高肺功能。本過程需要1-2周。

　　三、維持期的哮喘的治療方法

　　我們對哮喘治療的境界不僅是成功住院期間不喘，而是使大多數患者與正常人的存質量無異。只要沒有並發症，遵從治療方案，幾乎都能達到這個目標。出院後三個月內的治療仍很重要，期間治本的藥物要維持使用，一些調理的藥物如愛吸美、磁療貼、柴樸顆粒、順爾寧、氯雷他定等可選擇性的應用。三個月後，大多數哮喘患者病情會控制良好，很多藥物可停用，但喘凈片和吸入激素一定要接軌維持。

|哮喘最常見的藥物治療

　　哮喘的治療藥物——緩解藥物

　　緩解藥物：用於哮喘急性發作時，迅速緩解哮喘症狀河南省人民醫院呼吸內科齊詠

　　短效β2受體激動劑：能松弛支氣管周圍緊縮的平滑肌，從而暫時擴充抽搦的呼吸道，可在3-5分鐘內起效，藥效持續約4個小時

　　只有您出現哮喘症狀時才需要使用快速緩解藥物。隨時攜帶您的緩解藥物，必要時隨時使用

　　如果您還有哮喘，並且每周需要緩解藥物吸入2次或者更多，那麼您有哮喘急性加重的風險!請盡快就醫或者維系您的哮喘專科醫生。

　　控制藥物：用於哮喘的長期控制，以避免哮喘症狀發生，需要每天2次 固定劑量使用

　　吸入糖皮質激素：能減少呼吸道炎症和黏液分泌，降低肺部對誘發因素的敏感性，需要每天使用。當您感覺症狀好轉，不要自行停用或減量，而應當咨詢醫生調整藥物劑量

　　吸入長效β2受體激動劑：可松弛呼吸道長達12小時，需要其配合糖皮質激素使用，以有效控制哮喘

　　吸入糖皮質激素+長效β2受體激動劑：

　　兩種藥物在同一吸入裝置中，即能減少呼吸道炎症，又能松弛呼吸道，使哮喘得到良好的控制。

　　哮喘最有效的治療方式——吸入治療

　　吸入治療可以使藥物直接作用於呼吸道和肺部，其療效直接而全身性副作用低，因此被國內外指南推薦為哮喘治療最有效的給藥方式。

　　哮喘治療的吸入裝置包括

　　幹粉劑和氣霧劑：

　　幹粉劑：幹燥的藥物保存在吸入器內，隨著您的吸氣，藥粉被吸出並進入肺部。不需要吸氣和手的動作配合，吸入方法簡單，需要的吸氣流速低。因此，即使是老人和兒童，都可以使用這種裝置

　　氣霧劑：是一個小罐，藥物飄浮在推進器中。當吸氣時，把小罐向下按，一口定量的藥物便噴出來。需要吸氣和手的按壓動作配合一致，才能更好地把藥物吸入肺內。

|哮喘病預防方法

　　1、防寒保暖

　　冬春天氣寒冷，極易引起感冒、上呼吸道感染等常見病，從而造成哮喘發作。所以，有哮喘病史的患者應格外注意防寒保暖，特別要注意頸部的保暖。

　　2、調整飲食

　　飲食應清淡又富有營養，不吃能引起哮喘發作的食物和“發物”，少吃辛辣油膩的食品;要少食多餐，不吃過甜、過咸的食物。

　　3、屋塵蟎

　　是哮喘最常見的變應原，也是哮喘在世界范圍內的重要發病因素。每周用熱水洗滌床單和毛毯，在太陽下晾曬;枕頭和被褥用不透氣的外罩包起來;避免使用毛毯，代之以漆佈或木地板;盡量使用帶濾網的洗塵器，室內濕度保持在50%以下。

　　4、有皮毛的動物

　　最好不要飼養小動物，動物皮毛和皮毛上的微生物均可誘發哮喘發作。

　　5、刺激性的氣體

　　哮喘患者應避免接觸一些刺激性的氣體，如廚房油煙、二氧化硫、油漆、香水等。

　　6、煙草煙霧

　　遠離煙草煙霧，不論本人吸煙或被動吸煙，煙霧中有大量刺激性物質刺激呼吸道可誘發哮喘。

　　7、室外花粉和黴菌

　　在春夏之交花粉多的季節，哮喘患者外出活動時，最好躲群芳爭艷草集中區域，或戴上口罩，不要在潮濕地區久留。

　　8、注意身體保暖

　　不要驟然接觸冷空氣。不要穿著羽絨制品以及蠶絲制作的衣、被。

　　9、避免情緒激動

　　盡量回避激烈的，會引起情緒激動的場面，若碰到上述環境，不宜過多過久涉入。遠離有塗料、過分裝飾的場所。

|哮喘發作的急救措施

　　1、協助病人取坐位或半臥位休息;或讓病人抱著枕頭跪坐在床上，腰向前傾。此位置有利病人呼吸。

　　2、迅速取出家用吸氧瓶，以每分鐘3L的高流量氧氣通過鼻導管或面罩給病人吸入。

　　3、吸入β2受體激動劑類氣霧劑：哮喘發作時應立即吸入β2受體激動劑類氣霧劑約2~4噴，此後依據病情可以每20分鐘重復一次。

　　4、口服緩釋茶堿類藥：吸入β2受體激動劑類氣霧劑1小時後若仍未能緩解的患者應及時口服緩釋茶堿類藥，配合吸入糖皮質激素氣霧劑如必可酮400ug左右，並接軌每間隔4小時左右吸入一次β2受體激動劑。

　　5、吞咽動作：哮喘患者病情發作時如身邊無急救藥物，可以用力做吞咽動作數次，對有的患者會有所裨益。

　　6、室內通風，空氣新鮮，但沒有過堂風。避免室內有煤油、煙霧、油漆等刺激性氣體。

　　7、按摩，按摩同樣適用於未帶急救藥物的患者，可以指代針，揉壓按摩雙側合谷、內關、風池、天突、膻中等穴位，對緩解病情有一定幫助。需要注意的是，首次按摩最好在專業中醫師指導下進行。

　　8、找出醫生的電話號碼，隨時準備打電話叫醫生來。如果你打電話給醫生，而醫生不在，你要冷靜而快速地準備將患者送往最近的醫院急診室。

|哮喘的飲食

　　1、豆腐500克，麥芽糖100克，生蘿卜汁1杯，混合煮開，為1日量，分早晚2次。此食療方對肺熱型的哮喘病十分有效。

　　2、杏仁克，麻黃6克，豆腐100克，混合加水煮1小時，去渣，吃豆腐喝湯。每天或隔天1服。此食療方對哮喘病人也很有效。

　　3、鮮嫩絲瓜5個切碎，水煎去渣後給予口服;或用絲瓜藤汁，每次口服30毫升，1日服3次，方法為取絲瓜藤離地面3～4尺處剪斷，斷端插入瓶中，鮮汁滴入瓶內，一天可集液汁500毫升。

　　4、將幹胎盤1只和幹地龍100條共研細末，裝入空心膠囊中備用，每次口服5～8粒，每天3次，空腹溫開水送下，10天1療程。

　　5、過敏性體質者宜少食異性蛋白類食物，一旦發現某種食物確實可誘發患者支氣管哮喘發病，應避免進食，宜多食植物性大豆蛋白，如豆類及豆制品等。

　　6、飲食要保證各種營養素的充足和平衡，特別應增加抗氧化營養素如β-胡蘿卜素、維它命C、E及微量元素硒等。抗氧化營養素可以清除氧自由基，減少氧自由基對組織的損傷，減少支氣管微量元素硒的方法預防哮喘，可見到患兒發作次數減少，通氣量增加。β-胡蘿卜素、維它命 C、E在新鮮蔬菜及水果中含量豐富，微量元素硒在海帶、海蜇、大蒜中含量較豐富。

　　7、防止呼吸道感染，調節免疫功能亦很重要，應注意季節性保暖，嬰兒應以母乳為主，母乳中含分泌型免疫蛋白抗體，能增加呼吸道的抵抗力。5經常吃食用菌類能調節免疫功能，如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增強*抵抗力，減少支氣管哮喘的發作。