繼發性高血壓是指繼發於其他疾病或原因的高血壓。只占人群高血壓的5%～10%。血壓升高僅是這些疾病的一個臨床表現。繼發性高血壓的臨床表現、並發和後果與原發性高血壓相似。

　　繼發性高血壓的病因是什麼

　　1.腎性高血壓

　　腎性高血壓為最常見的繼發性高血壓，它是由於腎臟血管或腎臟實質的病變引起的高血壓。負責供應腎臟 血液的動脈--腎動脈狹窄時，會造成腎臟缺血，其主要臨床表現之一是高血壓。引起高血的常見腎實質性病變包括腎炎、慢性腎孟腎炎、腎核、全身性疾病加系統 性紅斑狼瘡的腎臟損害等。有腎臟實質性病變的病人除了在臨床上有高血壓之外，常在檢查尿液時，可發現有蛋白、白細胞或紅細胞等異常。

　　2.腎上腺疾病引起的高血壓

　　腎臟上萬的小腺體--腎上腺的增生或腫瘤也是引起繼發性高血壓的重要原因。腎上腺的外面為皮質，中間為筋質。腎上腺皮質的增生或腫瘤主要引起兩種病一一柯興綜合征和原發性醛固酮增多症。患柯興綜合征的病人的腎上腺皮質過多分泌一種稱為糖皮質激素的物質。

　　病人除有高血壓外，常有向心性肥胖，四肢肌肉消瘦，面似臨場(稱臨場臉，面紅(多血質)，腹部和大 腿內側出現紫紋，皮膚痤瘡，體毛增多、增粗，女性月經失調和不同程度的男性化。因其他疾病菌長期服用強的松、地塞米松等藥物治療的病人也會出現上述一組臨 床表現。柯興綜合征的臨床表現具有特征性，一般不難與原發高血壓相鑒別。

　　在原發性醛固酮增多症，腎上腺皮質激素過多的物質是醛固酮。醛固酮過多使大量水和鈉瀦留體內，而使 鉀從尿中的排出增多。病人除有血壓升高外，查血時會發現高血鈉和低血鉀，檢查尿液，尿中鉀含量增高，而從尿中排出的鈉少於飲食中攝入的鈉。病人由於低血鉀 而出現乏力、肌肉無力、中輟性麻痹和抽搐。夜尿多也為常見症狀。引起繼發性高血壓的腎上腺髓質疾病為嗜鉻細胞瘤。腎上腺髓質中輟或持續分泌過多的腎上腺素 或去甲腎上腺素。這兩種物質可使心率加快，血管收縮，使病人的血壓發作性或持續性增高，常見的三個症狀為發作性的劇烈頭痛、出汗、心悸。但它們三個未必在 一個病人身上同時出現。其他症狀包括面色蒼白、惡心、腹痛、呼吸困難等。

　　3.妊娠高血壓綜合征(妊高征)

　　孕婦血壓增高大致有三種情況

　　①孕前已有原發性或繼發性高血壓，稱為妊娠合並慢性高血壓;

　　②孕期出現高血壓，分娩後3個月內血壓恢復正常，即妊娠高血壓綜合征;

　　③孕前已存在高血壓;妊娠後血壓增高加重，稱妊娠前高血狀況並妊高征。

　　妊高征的診斷一般不困難。妊局征病人多有水腫，查尿有增多的蛋白，即有蛋白尿。

　　4.血管性高血壓

　　引起血壓增高的血管病變常見的有主動脈縮窄、大動脈炎和動脈粥樣硬化等。主動脈縮窄病人的上肢血壓明顯升高，而下肢血壓低，甚至無血壓。大動脈炎多發於年 輕女性，它常累及身體一側的動脈，測血壓時可發現兩上肢血壓明顯不同，一側多異常升高，另一側低，甚至測不出。大動脈炎也可累及腎動脈，造成腎動脈狹窄。 老年人常見的動脈粥樣硬化也可引起兩上肢血壓明顯不同。

　　口渴多汗尿頻得了什麼病

　　症狀：口渴得厲害，喝多少水都沒用、夜尿多、多汗。

　　用料：茯苓15克，菟絲子、枸杞、山茱萸、煅牡蠣各30克。

　　方法：煎水喝。每日一劑，每天早晚各喝一半，飯後半小時服用。

　　穴位治療法：每天按揉腎俞、膀胱俞3～5分鐘。

　　手腳冰冷、腰膝酸軟就按腎俞、膀胱俞

　　前陣子，一個身材有點臃腫的40多歲的女性來找我看病。我問她有什麼地方不舒服，她嘆了口氣說：“王大夫，不知道為什麼，我總是口渴得厲害，好像喝多少水都不管用，七八年了。您看，我一出門就得帶個水杯。但水喝多了，稍一活動就大汗淋漓，尿還特別多，每天晚上我都得起來五六次。我現在就跟廢人一樣，白天幹不成活兒，晚上還睡不好覺，特別煩躁。”

　　望診時，我發現這位女性的舌苔不僅發黑，而且厚膩。而在把脈的過程中，我發現她除了腎脈沉而無力外，其他的脈象都很正常。這是典型的腎陽不足之證，健在中很常見，有的人還會出現手腳冰冷、腰膝酸軟的症狀。

　　於是，我在處方上寫下

　　①茯苓15克，菟絲子、枸杞、山茱萸、煅牡蠣各30克。並告訴她，這些中草藥可溫陽利水、補腎扶正。

　　②熬藥時，先把藥材泡上半小時，然後加入500毫升水。

　　③水熬至剩一半左右時，把藥汁倒出來。再增長500毫升水，同樣是熬到剩一半。然後把這兩次熬的藥汁混在一起，即可。

　　④每日一劑，每天早晚各喝一半，飯後半小時服用。

　　此外，我建議她每天吃過晚飯後按揉腎俞、膀胱俞兩大穴，時間不用太久，三五分鐘就行，但每天都要堅持。

　　五個星期後，那位女士來復診。我一見她就習慣性地讓學生給她倒水。沒想到，她說：“謝謝王大夫，不用了，我已經好了。現在，我不會動不動就出汗了，尿頻也減輕了。這兩星期，我出門都沒帶水杯了。”

　　口渴、多汗、尿頻皆是腎陽不足在作怪

　　當時，門診上的朋友很多，而她的病又比較普遍，我就跟她商量，打算現場講授一下，她答應了。

　　我告訴大家，不管是口渴、多汗還是尿頻，根本原因都是腎陽不足。打個比方說，火爐上正燒著一盆水，由於火苗沒斷，所以水會一直熱下去。要用水時就去取，取後再加些水進去。這樣，您就一直有熱水。可是，假如爐子上的火滅了，慢慢地，盆裡的水就會涼下來。

　　*也是如此。中醫名典《君相二火解》中講：“君火在心，心，其君主也;相火在腎，腎，其根本也。”也就是說，人命源於腎，生長發育基於腎，生命活動賴於腎。腎功能一旦減殺，疾病和大勢已去也跟著來了。

　　腎也是有火的。腎中之“火”就像爐子裡的火一樣，火滅了或火苗太小了，*就沒有足夠的動力把養分運送到全身，那麼“口渴”就出現了。水火一失衡，尿頻也出現了。

　　中醫有五臟(肝、心、脾、肺、腎)和五色(青、赤、黃、白、黑)對應之說。黑色入腎，因而人腎陽不足的時候，舌苔就會發黑。

　　為什麼有的病治了很多年，還是沒一點好轉?就是因為沒有找到疾病發生的根源。“水在源頭自清，繩在結處不亂。”只要找到本源，有的放矢，我們就會發現很多所謂的疑難雜症並不是您想象中的那麼難治。