輸卵管炎是造成不孕的一個常見原因。，采用程序化中西醫結合方法治療輸卵管炎性不孕取得良好效果。29歲的王女士，婚前一年因“早孕”行一次人工流產。婚後4年未孕，未避孕、未分居，曾在多家醫院就診過。

最後被診斷為繼發不孕症、盆腔炎。經程序化中西醫結合方法治療3個月後懷孕，次年分娩一男嬰。

　　現代醫學認為：慢性輸卵管炎症所致輸卵管阻塞，主要原因在於細菌、病毒感染引起炎症的病變。炎症不僅能引起輸卵管阻塞，還可以因瘢痕形成使管壁僵硬和輸卵管周圍粘連，影響輸卵管蠕動。同時輸卵管內膜因炎症破壞，可影響纖毛運動。所有這些都能妨礙精子、卵子的通過、結合、移植等，從而造成不孕不育。

　　慢性輸卵管炎屬中醫學的“帶下”、“通經”、“瘕”、“不孕”等范疇。中醫學認為：該病的基本病理是“濕、熱、滯、瘀”的變化，日久之後，又可出現“虛、寒”。對輸卵管感染後所致的不孕症，中醫采用活血化瘀、清熱利濕治療為主，包括內服方、外治方。為避免內服方苦寒藥對胃腸刺激，增加肝臟負擔以及對藥力的影響，使患者更利於堅持療程，臨床中通過灌腸保留給藥，使藥物直達病處，藥效不受消化道諸多因素的影響，促使局部血液循環加速，痙攣緩解，改善營養，提高新陳代謝以利炎症吸收和消退。中藥灌腸的同時進行微波物理理療，更能加快局部血液循環，改善組織營養狀態，提高新陳代謝，以促進炎症的吸收和消退。中藥灌腸和微波治療10～14天後，肌肉注射胎盤組織液和口服桂枝茯苓膠囊等中成藥直至月經來潮，以鞏固、增強療效。根據患者病情，如此反復進行2～3個
月經周期後，再進行輸卵管內注射藥液通水治療，隔日一次，共2～3次。

　　對既有輸卵管阻塞又無排卵的患者，先治療輸卵管阻塞，治愈後再促排卵，以避免在輸卵管通而不暢的情況下發生宮外孕。

　　自擬的抗炎通管湯基礎方劑是：公英、地丁、紫草、敗醬草、莪術、丹皮、赤芍、黃芪、海藻、昆佈、黃柏等各一定劑量，隨證加減。每日一劑，水煎兩次，將藥汁合並後，再濃煎至100毫升灌腸。之後囑患者臥床，行微波治療30分鐘。公英、地丁消癰散結，清熱解毒；紫草清熱涼血，化斑解毒；敗醬草清熱解毒，排膿破瘀；莪術行氣、破血、消積、止痛；丹皮、赤芍活血行竅，通經活絡；黃芪補氣升陽，益氣固表，托毒生肌，利水退腫；海藻、昆佈軟堅散結；黃柏清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。

　　臨床體會是，輸卵管炎性不孕症的治療重點應以活血化瘀、疏通經絡為主，並佐以清熱解毒、軟堅散結、溫經散寒、利濕除痰之品。自擬抗炎通管湯具有活血化瘀、理氣行滯、疏通經絡、清熱解毒、軟堅散結之功效，並可抑菌、抗炎、松解粘連、疏通管腔。
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