隨著人民物質生活水平的提高，健康和諧的性生活越來越成為家庭幸福的重要部分。ED是中老年男性的常見病，治療越早，效果越好。既然ED是一種病，患者就應大大方方地到醫院求治;而威而鋼等也不過是治療ED效果非常好的藥物，不必思慮過多而耽誤了治療。

目前已被批準上市的口服治療ED的藥物有威而鋼(西地那非，即“威而鋼”)、艾力達(伐地那非)、希愛力(他地那非)。

　服用威而鋼等安全可靠嗎?

在臨床工作中發現不少ED患者對威而鋼的認識存在誤區，影響了這部分患者的治療。在此，將常見的幾個有關威而鋼等的錯誤認識加以糾正，期望更多的ED患者得到及時和正確的治療。

威而鋼等是激素或“春藥”嗎?

當醫生給ED患者處方威而鋼等時，個別患者或其配偶不敢接受，認為威而鋼是激素，或是激發性欲、好似“霸王硬上弓”的所謂“春藥”。實際上，威而鋼等只是陰莖海綿體平滑肌內磷酸二酯酶5型的特異性抑制劑，不是激素，更不是所謂“春藥”。威而鋼最初是作為舒張血管的降壓藥開發的，後來發現它並無明顯的降壓作用，而能增強陰莖勃起，從而作為治療ED的藥物進一步開發和應用。威而鋼等的藥理作用機理決定了它只增強有性刺激時產生的勃起，不能改變性欲。在服藥後經過一段時間長短不等的性刺激之下藥物便會發揮作用，符合自然狀態下的性活動過程。如果沒有性刺激就不會產生勃起。

　威而鋼等對身體有害嗎?

還有一些患者擔心威而鋼等對身體有害，在威而鋼剛剛面市時，媒體對其不良反應的片面報道也起了誤導作用。5年來全球的臨床應用經驗說明，使用威而鋼是安全的。任何藥物都有不良反應，威而鋼的不良反應發生在大約1/10的使用者，常見的有面部潮紅、頭暈、頭疼、鼻塞和消化不良。這些不良反應是輕度而短暫的，服藥後4小時左右隨著藥效的減弱而消失。自威而鋼在台灣獲準上市以來，還沒有發生任何嚴重不良反應，否則還不早就被媒體炒得盡人皆知了?

　心血管病患者能不能使用威而鋼?

心血管病患者一方面擔心性生活會加重心臟作功誘發心臟病，另一方面擔心威而鋼對心臟和血壓有不良影響。大規模的研究表明，服用威而鋼後患者的心梗發病率和死亡率仍在自然狀態下預期的范圍之內，沒有證據表明威而鋼增加嚴重心血管事件的風險。使用威而鋼的患者報告性交的頻率比使用安慰劑的患者高4倍以上，但兩組的心梗發病率和各種原因的死亡率相似，說明威而鋼不會誘發心梗或造成死亡。推薦劑量的威而鋼對血壓影響很小，即使同時使用降壓藥也不發生疊加作用。目前將ED患者的心血管風險分為低、中、高三類。大多數ED患者屬於低心血管風險類，開始或恢復性活動或接受ED治療是安全的。對於中等和高度風險的患者，在治療前，應進行心血管功能評估，接受特殊治療，使心血管功能達到穩定狀態後經再次評估後方可做出決定。

威而鋼最初是作為降壓藥開發的，盡管其降壓作用不明顯，但新的研究表明威而鋼對心臟確有潛在益處：對心衰患者外周血管有擴張作用，能降低肺動脈壓;顯著降低高血壓患者的動脈僵硬度;使心臟冠狀動脈狹窄遠端的血流明顯增加等。