受訪醫生：　　劉艷玉 黑龍江省紅十字醫院呼吸內科主任醫師

　　侯樹平 黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院兒科副主任醫師

　　本報記者 孫璐 韓玉榮

　　最近，讀者在“健康熱線”中咨詢最多的問題是“有關感冒發燒用藥”的，我們將問題綜合反饋給讀者，希望對您能有所幫助。

　　關於感冒用藥的10個問題

　　問：燒就該使用退熱藥嗎？應該什麼時候用？

　　答：有的人感冒時，感覺全身發燙，就認為是“發燒”，並使用退熱藥，這是不正確的。應首先明確體溫是否高於正常值(正常體溫是36℃～37℃，但有個體差異，部分人在37.2℃，也算正常)。體溫在37.3℃～38℃為低熱，38.1℃～39℃為中等度熱，39.1℃～41℃為高熱，41℃以上為超高熱。

　　不論任何人，只有在體溫大於38.5℃時，才能使用退熱藥。尤其是孩子，更不能一燒，就使用退熱藥，否則容易造成誤診、漏診。

　　問：退熱藥每天用幾次？

　　答：退熱藥不應該像一般的常用藥那樣，規定每天必須使用幾次。只有當體溫高於38.5℃時，才能使用退熱藥，而且間隔的時間至少4個小時，最好6個小時。

　　那麼，在4個小時以內，溫度再次升至38.5℃以上，怎麼辦呢？這時，應采用物理制冷。

　　問：退熱藥不能與哪些藥物合用？

　　答：退熱藥不能與堿性藥物(如小蘇打、氨茶堿)同用，否則會降制冷效果。

　　問：孩子燒，可以使用復方阿司匹林嗎？

　　答：嬰幼兒高熱時使用復方阿司匹林，容易誘發驚厥，還會因大量冒汗引起虛脫，故近年來兒科已經很少將它作為退熱劑。其實完全可以服用一些如蒲地蘭口服液，清開靈等，就可以了。

　　問：孕婦燒能用藥嗎？

　　答：孕婦感冒較重、有高燒者，應盡快控制體溫。應該首先采用物理制冷法，亦可選擇藥物制冷，但要避免選用阿司匹林之類藥物。

　　問：一吃抗生素，感冒就好了是為什麼？

　　答：有些人覺得，上次感冒吃了抗生素後，很快就好了，這不就是抗生素的功勞嗎？其實，這是一種誤解。病毒感染本身有一個自限的過程，也就是說依靠自己的抵抗力，不治療也會好，而並非抗生素起的作用。僅有一小部分病毒性感冒的患者在得病幾天以後可能會混合細菌感染，這時才需要使用抗生素。

　　問：什麼時候該用抗生素？

　　答：只有明確有細菌感染，如出現扁桃體炎、流黃膿鼻涕、血常規中白細胞總數及中性分類提高等現象時，才考慮使用抗生素，且應在醫生的指導下，選擇合適的抗生素。

　　問：孕婦能否使用止咳藥？

　　答：對孕婦來說，祛痰藥、止咳藥都較安全，但孕婦不宜使用含碘制劑的止咳藥。

　　問：兒童可以選用哪些止咳藥？

　　答：兒童最好選用中藥止咳化痰藥，比較安全。也可以在醫生的指導下，合理選用西藥類止咳化痰藥，以及中西醫結合的藥物，比如復方甘草合劑等。

　　問：小兒能服用抗病毒口服液嗎？

　　答：有家長圖方便，把自己服用的“雙黃連口服液”、“抗病毒口服液”、“感冒退熱沖劑”給孩子吃，實際上並不妥當。因為這些成藥是根據成人特點配制的，對小孩來講，有些成分刺激性較大，不少孩子吃了以後會出現胃口不好、惡心、嘔吐，胃鏡檢查常常發現有“急性胃炎”。

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（編輯：SN022）