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攝護腺膿腫源於什麼病

攝護腺膿腫是急性攝護腺炎,尿道炎和附睪炎的一種並發症。常見致病菌為需氧革蘭氏陰性桿菌,其次為金黃色葡萄球菌。病人通常為40~60歲,有尿頻,排尿障礙或尿瀦留。會陰部疼痛,急性附睪炎證據,血尿和膿性尿道分泌物較少見。某些病人可有發熱。

直腸檢查可發現有攝護腺觸痛和波動,但攝護腺腫大往往是所見的唯一異常,而有時攝護腺觸診感覺正常。白細胞增多常見。雖常見有膿尿和菌尿,但尿液也可正常。少數病人的血培養呈陽性。

雖經抗藥治療,但仍有持續或反復的泌尿系統感染並有會陰部持續疼痛,提示攝護腺膿腫。但許多攝護腺膿腫在攝護腺手術或內鏡檢查時才被意外發現;攝護腺側葉膨隆凸入位於攝護腺的尿道或器械檢查時膿腫破裂而被發現。攝護腺超聲波檢查可能有助於診斷。治療包括經尿道排膿或經會陰部切開引流加適當抗生素。


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