月前曾有一位新婚丈夫因同房時老插不進而以陽痿求治，經其勃起正常，再查其妻才發現是陰道中隔阻礙陰莖插入，後經手術治愈，同房成功。這種例子屢見不鮮。看來，一般人對陽痿的概念並不十分清楚。國際陽痿學會對陽痿下的定義是：“性交時陰莖不能有效地勃起，致性交不能滿足。”國人更將陽痿具體解釋為因陰莖不能勃起、或勃起不堅，不能自行插入陰道，或在插入過程中痿軟，使性交不能進行。符合這種情形才能叫作陽痿。

根據國內外調查資料，陽痿患者約占成年的10%，且隨年齡增長而增多，換句話說，就是十對夫婦中有一對因陽痿而不能滿意地進行性生活，這可是一個不少的比例。引起陽痿的原因比較復雜，六、七十年代時多認為心理因素占主要地位，近年來隨著先進檢測設備的應用，發現器質變占八成以上，其中部分同時合並有心理因素，現代性醫學一般將陽痿分為心理性（又叫精神性或功能性）、血管性、神經性、內分泌性及藥物性陽痿。從另一個角度又可分為原發性、繼發性及境遇性。在這裡重點談談引發或加重陽痿的精神因素。有些人在工作緊張、勞累、酒後、病中或因某些事情形成較大的心理壓力時會暫時出現陰莖不能勃起或勃起不堅現象，並隨著上述因素的消失而恢復正常勃起，這就不算真正的陽痿。但在暫時性“陽痿”後上述因素繼續存在，並因“陽痿”而增加了焦慮、憂鬱、羞愧、自卑等新的不良心理，若再加上妻子不予理解、埋怨、甚至嘲笑挖苦，就可能使這種暫時現象轉化為反復出現甚至長期存在的病態，也就成了真的陽痿了。而陽痿這病最傷患者的自尊心，患者會因此而內疚，並在性生活中極力想重新勃起，可惜力不從心。因為勃起並非主要由意志控制的，你越想勃起它卻越不聽話，反而加重了焦慮情緒，喪失了自信心，而心理失衡及不良精神因素又促進陽痿病情的惡化。

由此可見，陽痿與不良心理會形成惡性循環且逐步加重，無論何種陽痿，若不克服不良心理，它的治療效果往往不很理想。所以，對種種陽痿的治療首先要進行心理疏導，解除患者的心理負擔。有的陽痿是由早期甚至期的心理障礙所造成的，或由不易察覺的潛意識中的不良因素所造成的，這就更應該進行心理治療了。

除此以外，西方目前較為且效果不錯的性感集中訓練法，亦不妨介紹給大家。這是一種由夫婦配合進行的行為療法，它主要針對心理性陽痿的錯誤行為模式（陰莖勃起──擔心失敗──接觸女方生殖器──陰莖疲軟──性交失敗──焦慮）而創立的。由醫生指導患者夫婦重新學習正確的性行為模式，即從互相接觸、撫摸、擁抱開始，循序漸進，按規定時間操作。在這過程中，並非企求性交，亦即不自我造成一定要成功插入的心理壓力，而是集中精神去體會相互給予的快感，並了解和熟練何種非性交的動作能令對方得到快感，逐漸增強信心與樂趣，消除焦慮，經過4～12周時間的訓練，原有的性功能障礙會自然得到克服。這種訓練的細節可向專科醫師咨詢。

國內對心理性陽痿多采用無損傷的男性生殖器治療儀進行治療。該儀器模擬陰道並使陰莖被動勃起，令患者親眼觀察自己的陰莖膨脹挺直的全過程，樹立自己也能勃起的信心。由於其目的並非為了立即能性交，因此可免除焦慮等不良心理，為自然勃起掃清障礙。該儀器還能改善陰莖的血液循環，刺激和促進性神經中樞重建良性勃起反射，其成功率可在八成以上。

從國外引進的使用素E1、立其丁、罌粟堿等血管活性劑直接注射可使除血管性陽痿以外者陰莖勃起達一小時以上，足以滿足妻子的性要求，這也是陽痿鑒別診斷的一種方法。

找專科醫生問病查體，做些必要的檢測就可鑒別診斷上述各種陽痿。對於血管性陽痿，已有幾種有效的手術，對於內分泌紊亂造成的陽痿也可進行有針對性的治療，而由於長期服藥造成的陽痿則可通過停服該藥或定期替換其他同效藥物而得到改善，即使外傷損及神經造成的陽痿亦可以植入假體來完成性交。中醫對陽痿辯證施治亦每獲良效，中西醫結合則療效更佳。