中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科主任醫師黃海

1、小便紅色（出血）

小便出血在直觀上看，表現為紅色尿，也就是血尿，但先要分清楚是真性血尿還是假性血尿。黃海解釋道，“有些藥物可以引起紅色尿，比如利福平、酚紅、氨基比林、抗凝藥物等；也有一些食物可以引起血尿，比如火龍果，這需要與真性血尿區別。”

肉眼可見的真性血尿，在臨床上，通常稱之為肉眼血尿，常見原因有泌尿系炎症、結核、結石、腫瘤、腎炎以及外傷等；黃海表示，“如果小便裡出現血尿，還伴有長條形的血塊，就要考慮是否是尿路出血，比如腎盂癌、輸尿管癌或腎裡的石頭摩擦引起的出血等；如果是終末血尿，多數是後尿道或攝護腺部的出血等；不過不管怎麼說，真性血尿都建議到正規醫院做檢查與治療。”

2、小便赤黃

小便赤黃是中醫的說法，黃海指出，“小便赤黃，一般會出現黃褐色或血尿兩種情況。如果小便赤黃出現了紅色，則按血尿處理。”

如果僅為小便發黃，便說明小便尿比重較高。生理性的小便發黃，可能與患者的生活環境、勞動及運動情況、飲水情況等相關，需要關注飲水量、尿量等；此外，有些食物、藥物，以及某些疾病比如肝病出現黃疸時，也可能會引起小便發黃。

有人說，“尿液變黃是因為‘上火’，喝涼茶就行”，對此，黃海表示，上火是中醫的說法，主要是指飲水少、環境燥熱等因素引起的一種身體狀態，而尿液變黃有多種原因，如果隻是飲水較少、環境氣溫高等引起，喝涼茶確實不錯，因為涼茶中的中藥成分通常含有利尿的功能；但如果有病理性的因素，比如尿道結石、泌尿系感染、攝護腺肥大症等，就建議到正規醫院做進一步的檢查與治療。

3、小便茶色

男性小便變茶色也時有發生，黃海表示，“小便變茶色包括有生理性原因和病理性原因，生理性原因如飲水過少、大量出汗等，某些藥物和食物也有可能引起茶色尿，一般生理性的情況，時間通常較短，可自行恢復。”

病理性原因包括尿路的出血、膀胱有積血或血塊等，另外，肝病引起的黃疸、溶血反應引起的血紅蛋白尿、特殊病原體導致的泌尿系統感染、腎炎等也可能出現茶色尿的情況。

3、小便乳白色

“尿液呈現乳白色，從單純的尿色是乳白色來說，不論男女，主要是乳糜尿的問題，最常見的原因是絲蟲病、泌尿系結核、炎症、腫瘤晚期侵犯淋巴管等。”

另外一種情況是男性小便終末出現的幾滴白色尿液，醫學上稱之為滴白，這是一種攝護腺液，在小便到最後時，後尿道的收縮會把攝護腺裡的液體擠到尿道裡去，出現滴白現象，多見於攝護腺炎的情況，建議到醫院進行對症處理。

黃海補充道，某些人的小便尿液也會呈現綠色，這在臨床上雖然極少見，但也不排除。如果出現綠色尿液，可能多與其飲食、服藥等有關，多注意一下即可。

排尿困難是因為腎虛嗎？

除了尿液顏色，在一些人看來，排尿困難是因為腎虛？黃海說，“腎虛是中醫的說法，中醫作為一種經驗醫學，在治療某些疾病確有其獨特的優勢，但對排尿困難的患者僅通過‘補腎’的方式處理，對於大部分真正需要更進一步治療的患者來說並不合適。”

在現代西醫的觀念看來，出現排尿困難意味著下尿路梗阻，老年男性大多可能是攝護腺肥大症引起的；年輕男性排尿困難，大多是因為尿道狹窄、尿道結石、腫瘤，甚至是膀胱的梗阻或膀胱的逼尿肌無力等所致，但通常都可以通過藥物或手術治療來解決問題。

擅長疾病：對以骶神經調節治療難治性的尿頻、尿急、急迫性尿失禁、非梗阻性尿瀦留等排尿功能障礙效果顯著。[詳細]