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乳房瘙癢 小心是大病前兆

有些患者乳房部可能還沒有發現明確腫塊,僅僅是乳頭及乳暈部瘙癢、皮疹,看起來像濕疹一樣,其實這也可能是患了一種特殊的癌,即Paget"s病,也就是乳頭濕疹樣乳腺癌。所以,不要忽略了小小的變化。


生理性變化:


1、女子妊娠後,從早孕開始,乳頭、乳暈的顏色就可以加深,從淡紅色逐變為深褐色,這種變化主要由於妊娠後體內雌激素和孕激素增加所致,屬於正常的生理變化。


2、有的女性(多在30歲-45歲),在沒有妊娠的情況下,乳頭、乳暈的顏色也慢慢加深,從粉褐色變為深褐色,如果作乳房檢查可以沒有發現任何病變,但這種顏色的變化提示了該女性此時有“一過性”的體內雌激素增高,或許過一段時間,由於自身調節,雌激素水平恢復正常,乳頭、乳暈顏色亦恢復正常,這仍屬正常的生理變化。


病理性變化:


1、乳頭、乳暈顏色加深後,並伴有雙乳頭和乳暈周圍奇癢,乳房體檢時可發現雙側或單側乳房內有增生性病變或囊性增生病變。乳頭、乳暈顏色加深提示體內雌激素水平增高,作為靶器官乳房發生病變,是符合發病規律的。


2、乳頭、乳暈單純性顏色加深,成為深褐色或黑褐色,甚至還可發現乳暈腺周圍有小結節生成,形成突起,此時查乳房時並沒有病變。應該想到病人是否有比較嚴重的肝病存在?這是因為肝病致肝功能下降,雌激素在肝內得不到正常的滅解,致使乳頭、乳暈顏色加深,這同男性嚴重肝病者出現的“蜘蛛痣”、“朱砂掌”如出一轍。


3、女性卵巢由於患某種良性腫瘤,使卵巢分泌雌激素量增加,可以造成乳頭乳暈顏色加深,同時乳暈腺周圍可以出現許多小結節。此類病人應盡快就診於婦科,查明病因,及時治療。


乳頭乳暈瘙癢意味什麼?


當然,乳頭乳暈部的濕疹樣改變,不一定都是癌,其中有些就是單純的濕疹。


那麼,什麼樣的情況應引起特別警惕呢?一般來講,如果單側的乳頭乳暈部發生濕疹樣改變,且經久不愈者,則濕疹樣癌的可能性大。其主要表現為初期乳頭奇癢或輕度灼痛,繼之乳頭乳暈的皮膚發紅,出現輕度糜爛,表面常有黃褐色或灰色的鱗屑狀痂皮附著,病變區域皮膚粗糙、增厚而堅硬,與周圍分界清楚,以後還可發生患側乳頭凹陷或糜爛腐蝕,或於乳房內可觸及質硬的腫塊。


在濕疹樣乳癌的較早期,即病變僅僅局限於乳頭乳暈部,乳房內尚未觸及腫塊時行患側乳房單純切除,治療效果尚好。若是待乳房內腫塊已經形成,則預後較差,必須行乳癌根治術。因此,在病變尚處於乳頭乳暈的濕疹樣改變的初期即予以及時診斷治療,是獲得較好預後的關鍵。臨床對經治療2周以上無效的乳頭乳暈部的皮膚損害應考慮作活檢以明確診斷。


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