中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科主任醫師黃海

1、尿分叉

黃海表示，男性尿分叉分為兩種情況，一種是正常的生理狀態，比如攝護腺充血以及剛射精完畢之後、陰莖比較肥大、小便量突然增大，或者膀胱功能出現問題等，都有可能出現尿分叉現象，但這多數屬偶然發作的生理狀態。

另外一種則是病理狀態，攝護腺炎、攝護腺肥大症、尿道的狹窄、尿道腫瘤或結石等疾病，都可能引起小便分叉，這時候要積極治療。“偶發的一次小便分叉並不奇怪，也無需過於擔心，但如果是經常出現此問題，就要及時到醫院就診。”

2、尿不盡

尿不盡指的是排尿後仍有尿意的一種症狀，常合並尿頻、尿急、尿痛等，黃海解釋道，“男性尿不盡有很多原因，攝護腺炎、攝護腺肥大症、下尿路的結石、輸尿管末端的結石、腫瘤、炎症感染、神經源性膀胱以及膀胱過度活動綜合症等都可以引起尿不盡。”

但在臨床上最為常見的還是攝護腺炎、攝護腺肥大症和神經源性膀胱。“攝護腺炎是因為攝護腺充血，炎症感染之後，充血刺激到尿道的末端以及膀胱的三角區，引起小便時總有種尿不凈的感覺；攝護腺肥大症多發於老年男性，由於攝護腺增大，壓迫尿道，使得小便尿不順暢；神經源性膀胱則是膀胱的逼尿肌功能減弱，不能把小便很順暢地完全排出，也會感覺像沒尿幹凈一樣。”

除此之外，膀胱頸梗阻、輸尿管末端的結石、炎症等也都是臨床上較為常見的原因。不管出現哪種情況的尿不盡，都建議到正規醫院就診。

3、排尿慢

“男性排尿慢超過一分鐘要注意，這或是疾病，特別是中老年男性，要學會區分是神經性因素還是器質性因素，”黃海說，神經性因素包括精神性疾病，焦慮緊張等情緒導致神經的排尿反射進程會慢一點。

器質性因素導致的排尿慢，常見原因有攝護腺肥大症、攝護腺炎、尿道狹窄、神經性膀胱等，攝護腺肥大症多發於老年男性群體中，尿道被壓住，排尿變緩，甚至有一滴一滴滴出來。

4、排尿無力

“男性排尿無力是指小便時沒有像正常人一般有足夠的沖力排尿，以致排尿不順暢。”黃海解釋，排尿無力的原因分為動力性因素和梗阻性因素，動力性因素包括膀胱過度活動症、神經源性膀胱等引起的膀胱逼尿肌收縮無力。

梗阻性因素包括攝護腺肥大症、膀胱頸狹窄、尿道狹窄等引起下尿路梗阻。攝護腺肥大症多發於老年男性群體，年輕男性排尿無力，一般是攝護腺炎引起的攝護腺充血，壓迫尿道，以致排尿不順暢。黃海建議，“一旦發覺排尿無力，要及時尋求專業醫生的指導，查出原因，以便對症處理。”

5、排尿有刺痛感，或有泡沫

“排尿時有刺痛感，稱為尿痛，可發生在排尿的初、中、末或排尿後，常與膀胱、攝護腺、尿道的感染等有關，膀胱和尿道結石也可能會引起尿痛。”

黃海解釋，排尿時有泡沫不一定意味著疾病，因為各種原因，尿液成分發生改變，也可能出現泡沫增多的情況，常見的病理性原因有腎病引起的蛋白尿、肝病引起的膽紅素尿、泌尿系感染、糖尿病等。

這兩種情況要區別對待，黃海建議，“首先，要去醫院驗尿，查一查尿裡有無細菌或白細胞，如果這些都沒有，就要看它的比重怎樣，如果很高，可能是飲水量過少引起，建議多喝水即可。”

擅長疾病：對以骶神經調節治療難治性的尿頻、尿急、急迫性尿失禁、非梗阻性尿瀦留等排尿功能障礙效果顯著。[詳細]