40歲後出現6病況，恐是心肌梗塞潛在族群

根據衛生福利部的統計，國人十大死因中心血管疾病名列第二。所謂的心血管疾病，包括中風、先天性心臟病和冠狀動脈症候群等。其中，簡稱冠心病的冠狀動脈心臟病常見的臨床表現就是狹心症。 


狹心症和心絞痛和心肌梗塞擁有密切的關連，由於具有致死風險而備受重視。近來，和狹心症名稱相近的「微小血管狹心症」在日本醫學界引起了一陣關注與討論，底下將詳細介紹，此種尚不被醫學界普遍注意的心血管疾病。 

微小血管狹心症並非狹心症 

九州大學醫學研究所保健學教授樗木晶子指出，微小血管狹心症並非只發生於「微血管」，還包括了微靜脈和微動脈。微小血管所形成的微小循環只在組織之間進行，影響的範圍不會擴及整個器官和循環系統。 

也就是說，微小血管狹心症和狹心症的不同之處在於「影響範圍」和「致死性」。狹心症可能導致血管阻塞，進而引發心肌梗塞並且威脅病患生命。然而，微小血管狹心症不會危及整個冠狀動脈與心臟功能，不構成立即性的死亡風險。 

微小血管狹心症的症狀 

相對於狹心症的病因為動脈硬化，微小血管狹心症起因於微小血管的擴張不全和收縮亢進。主要症狀包含胸部壓迫感、呼吸困難、噁心嘔吐、胃痛和胸口重壓般的疼痛。 

不只是胸部，有時牙齒、下巴、喉嚨、胃、背等地方也會有廣範圍的疼痛。身體處於靜坐狀態時尤其容易發生，通常會持續5分鐘～半天不等。時間上以12～2月為高峰，患者以40～50歲的中年更年期婦女為主。 

雌性激素減少導致微小血管狹心症 

微小血管狹心症之所以好發於中年女性，和「雌性激素的減少」脫不了關係。停經以前，女性的雌性激素可以保護心血管，具有鬆弛血管、提高脂質代謝和抗氧化的作用。停經以後的更年期女性體內由於雌性激素分泌減少，容易罹患微血管狹心症。 

尤其在天氣寒冷和精神壓力過大時症狀會加重。 

攝取異黃酮食品預防微小血管狹心症 

日本國立心血管疾病研究中心的斯波真理子女士建議，中年女性可以多多攝取含異黃酮的大豆食品、食物纖維和青背魚類。除此之外，一天攝入的鹽分最好保持在6公克以下，維持一天一小時進行和緩運動的良好習慣。 

雖然微小血管狹心症不構成即刻性的威脅，但是只要罹患此疾病，代表患者可能為心肌梗塞和腦血管疾病的潛在族群，還是不可輕忽，必須接受妥善的治療與後續觀察。