糖尿病引起陽痿的病因目前尚未完全闡明，可能與以下幾種因素有關：

(1)一般認為的勃起是受盆腔內臟神經和陰部神經支配，當糖尿病患者出現神經病理性改變累及盆腔植物神經和陰部神經時，就會引起陽痿。

(2)糖尿病可引起血管內皮發生病理性改變，常累及全身大、小血管。當糖尿病血管病變累及陰莖海綿體血管時可引起勃起功能障礙。糖尿病時病人血管腔狹窄，加以血管壁的鈣化及血管內膜的改變，可影響陰莖的血液供應引起勃起障礙。

(3)糖尿病可引起內分泌異常，其因果關系目前尚不清楚，可能與糖尿病患者功能不全，分泌雄性激素過少有關。

(4)糖尿病患者常合並高血壓、冠心病和腦血管疾病，而這些疾病需常服某些抗高血壓藥物、利尿劑及β受體阻斷劑，這些藥物有的可引起或誘發陽痿。

(5)精神因素的影響。糖尿病患者需長期控制，的單調，長期的服藥，經常化驗檢查，患者多數有一定的精神負擔，這種焦慮亦影響性功能。

(6)期患胰島素依賴性糖尿病，可伴有性器官的發育遲緩，而影響成年後的性功能。