中山大學第三附屬醫院心理科主任王相蘭 “領導處事不公平，我覺得很鬱悶”，“我想著事就會掉眼淚，馬上心情不好”……或許你會有這樣那樣解決不了的問題，或許你會問：“我要看心理醫生嗎？”的確，該如何識別心理問題和判斷是否需要就診呢？一般著重考慮三個方面：問題的性質、持續的時間以及影響的程度。　　問題性質的特殊性以及出現的頻率。 從症狀表現的角度來講，如憑空聽到有人議論自己、說自己壞話、指揮自己做事等聲音，或毫無根據地堅信自己被人陷害、處於危險之中等。前者屬於聽幻覺，後者屬於遭難妄想，二者均是重性精神疾病的標志。而有些症狀則在健康和疾病狀態下均可能存在，如焦慮、抑鬱情緒，或自動再出現一些思維內容，則要注意出現的頻率，如果只是偶爾出現，一閃而過，並不需要治療，但若經常出現，每次出現的時間比較長，幹擾了生活、學習、工作的正常開展，而需要引起重視。另外，有些症狀是“合理”的，如學生重要考試前常有不同程度的緊張、擔憂、目不交睫，甚至恐懼，或者面對較大挫折時不少人可能出現的心情低落、自信心下降、話少、興趣索然，甚至可能有短暫的消極悲觀的想法，這兩種情況由於出現前有明顯的原因，若其程度和事件影響力相稱，事件消除或適應後症狀緩解，則並不一定需要就診，但若症狀程度和事件不相稱或沒有明顯誘因的情緒異常，則很可能是心理疾病的表現而需要及時就診。 相關專題： 教師節，家醫給老師們上堂減壓課${FDPageBreak}　　持續時間及可調控的程度。 如前所述，很多心理疾病的表現，完全可能出現在一般人群或健康狀態下，假如持續時間短暫、影響也比較小，一般不會認為是疾病表現，不需就診。假如因各種原因出現短時間的情緒低落，除非伴有明顯的自殺傾向，持續時間超過兩周的話，一般會診斷為抑鬱症。就是說，持續存在表明症狀的穩定和難以自我調控，更說明症狀的病理性本質。　　造成心理痛苦的程度。 每個人都是集多種角色於一身的，如在單位是領導或職工，在家是丈夫或妻子、父親或母親、兒子或女兒，等等。若因某些心理狀況的存在，而造成無法勝任工作、學生無法上學、不能承擔家庭內職能、不能開展有效的社交等，則需要及時向醫生咨詢。一般來說，多數症狀均伴隨不同程度的心理痛苦，其痛苦的程度一般可反映症狀嚴重程度。雖然家人或朋友均已感到他存在明顯的心理異常，但病人卻不這樣認為，如以持續性情緒顯著高漲為主要表現的躁狂發作病人，其自我感覺非常良好，完全不接受別人的勸阻，此時顯然需要家人朋友督促甚至強制其就醫。