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巧辯無菌腺炎與細菌腺炎

許多患慢性攝護腺炎的青壯年人曾在多家醫院看過病,抗菌的中、西藥物用過一大堆,但病情卻仍然時輕時重,遷延不愈。這是為什麼呢? 原來,慢性攝護腺炎並非都是因細菌入侵引起的,有相當一部分患者的病灶中沒有致病菌,因此,抗菌藥物當然就沒有用武之地了。

臨床醫生將症狀像慢性攝護腺炎、攝護腺液中有白細胞增多,但塗片及培養都沒有細菌,尿液檢查也沒有細菌的這類病例命名為無菌性攝護腺炎。不過,由於慢性攝護腺炎的致病原因還有滴蟲、黴菌、衣原體、支原體等多種病原微生物,以及過敏等特殊因素,因此,通常也將以上原因和因素除外後才認為是無菌性攝護腺炎。

無菌性攝護腺炎又稱慢性攝護腺充血或攝護腺溢液,其病因迄今未完全明確。一般認為,能使攝護腺經常反復地充血的各種因素,比如,已婚並習慣於規律性生活的男子,因妻子懷孕或生病不能進行性生活,男方的性欲又十分旺盛;有些男子因擔心女方受孕而在射精前中斷性交;未婚男青年經常的性沖動和過度的手淫;飲酒和常吃辣椒等刺激性食物等都是誘發本病的原因。

無菌性攝護腺炎的症狀與細菌性攝護腺炎相似,除攝護腺疼痛,會陰、陰囊,腹股溝區以及下腰部脹痛不適外,大便時或者排尿後尿道口排出白色分泌物,即攝護腺溢濁比較顯著。有些患者還有不同程度的尿頻、尿急和尿道灼熱,部分病人可出現性功能障礙和神經衰弱。

有上述症狀,經直腸指檢發現攝護腺稍脹大,飽滿,質軟,按摩後甚易排出攝護腺液,液體較稀薄而量多,多次尿液及攝護腺液常規和培養均無細菌,但攝護腺內有較多白細胞者可診為本病。 無菌性攝護腺炎的治療比較困難。

*中帶血在醫學上叫做血精,大多數是由精囊炎引起的。我們知道,在*的後尿道處,攝護腺的後方,生長著一對呈管狀的腺體組織,叫做精囊。精囊通過射精管與後尿道相通。由於精囊腺的囊壁菲薄,一旦發炎充血,或者出現結石等病變,佈滿血管的囊壁就容易出血。精囊腺的分泌液是*的主要成分之一,精囊出血使其分泌液染上血跡,若隨著*排出體外時,就發生了血精。由於精囊與攝護腺在解剖上緊密的毗鄰關系,這兩個器官在發炎時常是一對難兄難弟,即精囊炎往往與慢性攝護腺炎合並發生。

慢性攝護腺炎也可以引起血精,其機理與精囊炎相似,由於攝護腺液是*的另一個重要組成部分,列腺因炎症充血滲出;頻繁房事引起毛細血管破裂;伴隨射精攝護腺液排出時的強力收縮及松弛,都可以引起攝護腺液帶血,進而*中也沾染上血跡。與慢性攝護腺炎的情況類似,攝護腺增生症也可以出現血精。


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