小兒呼吸道疾病占深圳市中醫院每天小兒科門診量的50%以上，臨床以“咳嗽”為主要表現。而當孩子發生咳嗽時，媽媽們經常寢食不安。

　　深圳市中醫院兒科主任醫師胥丹桂指出，孩子咳嗽，大多數是受外邪引起，咳嗽本身不是一件壞事，是*排除外邪的一個能力，不要隨便使用鎮咳藥。作為家長，應該學會判斷孩子咳嗽的原因和程度，在孩子狀態良好，咳嗽程度不太嚴重時，可以先行處理，以祛除病因達到止咳的目的。

　　急性咳嗽需要對症處理

　　所謂急性咳嗽，來得突然去得也快。胥丹桂指出，由於引發咳嗽的原因不同，急性咳嗽主要有三種：

　　一是外感風寒型急性咳嗽，平時身體狀況良好，遇氣候變化、飲食不當、瘁後受涼等因素引起，表現為突然咳嗽，日夜均作，同時伴有鼻塞、流清涕、打噴嚏、低熱等症，舌質淡紅，苔薄白。

　　“建議首先注意保暖，使用小兒止咳顆粒、通宣理肺顆粒(選一種)、生薑紅糖水，痰多時再配合橘紅痰咳液。”胥丹桂說，然後泡一個熱水腳發一身汗，大概1—2日就能解決問題了。期間注意不要食用生冷(各種飲料及涼性水果)、海鮮等食品，以免加重咳嗽。

　　二是肺經風熱型急性咳嗽，表現為突然咳嗽，同時伴有黃濁涕，或者咳嗽1—2天後由清涕轉變成黃濁涕，咽幹疼痛、眼眵等症，舌尖紅，苔薄黃。這屬外感風熱，或先感風寒，逐漸化熱的風熱咳嗽。

　　胥丹桂建議，家長可給予加味川貝枇杷糖漿、魚腥草口服液、肺力咳等(選用1—2種即可)。應選擇清淡容易消化的食物，不吃辛辣嗆、肥甘厚膩之品，忌食各種飲料、甜品，防止積食生痰上火。

　　三是燥熱咳嗽型急性咳嗽，氣候幹燥之季，突然咳嗽，表現為幹咳無痰，咽痛，舌紅苔少。“可以用雪梨川貝冰糖燉服。”胥丹桂說，這個方法常常被家長用於各種咳嗽，其實它僅僅適用於燥熱咳嗽，或是陰虛燥熱咳嗽。期間忌辛辣嗆、肥甘厚膩的食物。

　　大涼大熱之物都應禁忌

　　在門診中，胥丹桂經常會聽到家長說，孩子平時體質較差，在半年、一年、甚至更長的時間內，反復咳嗽。或者說孩子在家好好的，上學一兩天就咳嗽了。或者說就吃了一個冰激凌、一顆巧克力、一只蝦、一杯酸奶就開始咳嗽。

　　這主要屬於肺脾氣虛，寒邪潛伏。臨床表現為咳嗽反復發作，平時不耐瘁，運動、吹風後加重，汗多、面色痿黃或蒼白、舌質淡、邊緣有齒印、苔薄白。

　　出現反復咳嗽的時候，胥丹桂建議家長選用陳夏六君子丸、參苓白術顆粒、玉屏風顆粒、啟脾口服液，配合小兒止咳顆粒、橘紅痰咳液等(選1—2種搭配使用，時間要兩周以上)。

　　其中玉屏風顆粒的使用，建議每日的用量宜小，維繼的時間應該在一個月以上。這樣達到既補肺止咳，又固表止汗，促進肌體自身抵抗力的恢復，能夠徹底痊愈。還避免了因使用劑量不當而引起的口臭、便秘，甚至發熱上火的副作用。

　　此類患兒的飲食宜平和，忌食生冷(飲料、涼性水果、冰激凌等)、海鮮等食品，忌食辛辣嗆、肥甘厚膩之品。總之，兩個極端，大涼大熱之品都應該禁忌。此外，還要堅持戶外活動，曬太陽。“選一個適合孩子的運動，由小量開始，逐漸加量，堅持下去，通過漸入佳境孩子的體質，而達到徹底康復慢性咳嗽的目的，這是最關鍵的。”胥丹桂說。

　　夾滯夾驚型咳嗽要調節飲食

　　還有一種是夾滯夾驚型咳嗽，主要是由於孩子天生脾虛，神氣怯弱，肝氣未充，抱病後，脾胃功能進一步退，容易為飲食所傷，積滯生痰，上火引起的。

　　在上述類型的咳嗽中，還可能會出現訥呆、口臭、急躁、便秘、睡眠不好等夾滯夾驚的症狀，使咳嗽纏綿不愈。

　　對於此類咳嗽一定要注意調節好孩子的飲食，最好七分飽。胥丹桂說，如果出現夾滯夾驚的表現，除了服用祛邪止咳的藥物外，可以配合消積導滯、運脾疏肝類的中成藥，如小兒消積止咳口服液、保和丸、四磨湯口服液、逍遙顆粒(選一種)等，可以協同治療，使咳嗽痊愈的時間變得快一些。

　　同時，她也提醒，如果經過家長自己以上的處理，仍然不能緩解咳嗽，或孩子又出現發熱、咯吐黃膿痰、胸痛、精神變差等表現時，就一定要去醫院治療。