陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結締組織的炎症，是婦科門診常見的疾病。陰道炎臨床上以白帶的性狀發生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點。北海婦科醫生提醒您，非特異性陰道炎、.黴菌性陰道炎、.滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎，這四種陰道炎不得不防。

　　1.非特異性陰道炎：外陰陰道有下墜和灼熱感，陰道上皮大量脫落，陰道粘膜充血，觸痛明顯。嚴重時出現全身乏力、小腹不快，白帶量多、呈膿性或漿液性，白帶外流刺激尿道口，可出現尿頻、尿痛。

　　預防：增強鍛煉，增強體質。久病的原因可能有陰道損傷、盆腔炎、子宮出血等，應積極治療，減少病原菌的生繁殖。

　　2.黴菌性陰道炎：本病的突出症狀是白帶凈增及外陰、陰道奇癢。症狀嚴重時坐臥不寧、痛苦異常，還可有尿頻、尿痛、性交痛。白帶呈白色稠厚豆渣樣，陰道粘膜高度水腫，有白色片塊狀薄膜粘附，易剝離，其下為受損粘膜的糜爛,基底會形成淺潰瘍，嚴重者可遺留瘀斑;另一類病人的白帶為大量水樣或膿性而無白色片狀物，陰道粘膜呈中等度發紅，水腫，無嚴重的瘙癢及灼熱感，僅有外陰潮濕感覺。

　　預防：要注意合理應用廣譜抗生素及激素。糖尿病患者應特別注意皮膚及外陰清潔。陰道黴菌常與其他部位的黴菌病菌並存或交叉感染，如皮膚瘙癢而用手搔抓指甲傳播黴菌;肛門周圍瘙癢的患者，可能有腸道感染黴菌。本病還可通過性生活感染，故在治療期間除避免性生活外，必要時夫婦應同時展開診治。

　　3.滴蟲性陰道炎：白帶凈增且呈黃白色，偶帶黃綠色膿性，常帶泡沫，有腥臭，病變嚴重時會混有血液;其次為腰酸、尿頻、尿痛、外陰瘙癢、下腹隱痛。陰道粘膜紅腫，有散在的出血點或草莓狀突起，偶爾會引起性交疼痛。

　　預防：毛滴蟲能在結冰及幹燥過程中維持一定的活力，同時在不同濃度的肥皂水中亦具有相當頑強的抵抗力，很容易被傳播。第一必須消滅傳染源。患者要定期查體，對其愛人也要展開診治。第二杜絕傳染途徑。提倡淋浴，改坐便式為蹲式，不租用遊泳衣褲及毛巾等。

　　4.老年性陰道炎：白帶凈增且呈黃水樣，感染嚴重時分泌物可轉變為膿性並有臭味，偶有點滴出血症狀。有陰道灼熱下墜感、小腹不快，常出現尿頻、尿痛。陰道粘膜發紅、輕度水腫、觸痛，有散在的點狀或大小不等的片狀出血斑，有時伴有淺表潰瘍。

　　女性外陰部瘙癢不但影響日常生活和工作，有的還可造成夫妻不和，日久不愈還可造成多種疾病同時發生，是婦女常見而又不可忽視的症狀。許多女性以為外陰瘙癢就是陰道炎，但其實引起女性外陰瘙癢的原因有很多，包括陰道炎都有不同的類型。所以女性應當及時查明原因，及時治療。引起女性外陰瘙癢的原因主要有這樣幾點：

　　1、真菌性陰道炎：

　　外陰、陰道瘙癢、外陰潮紅、伴豆渣樣白帶，有異味，搔抓後可引起外陰皮炎濕疹性改變。

　　2、陰道毛滴蟲病：

　　外陰、陰道瘙癢，有泡沫樣白帶，常伴有特殊異味，搔抓後同樣外陰部皮炎濕疹性改變。做陰道分泌物塗片檢查可與上面的病樣區別開。不可自行盲目清洗。

　　3、陰虱病：

　　陰虱常貼伏於皮膚表面或附於陰毛根部，陰虱卵呈灰白色、針頭大小。陰虱的叮咬及其毒汁、排洩物可造成皮膚發癢、可產生脫屑，並繼發濕疹樣改變和毛囊炎。

　　4、蟯蟲感染：

　　主要侵犯幼女，成年女性也可感染，當夜間肛門松弛時，蟯蟲從直腸內爬出遊動到外陰部交配產卵，並刺激外陰部皮膚粘膜，引起局部瘙癢。

　　5、疥蟲感染：

　　引起疥瘡時，外部皮損最嚴重，故局部瘙癢也最明顯。

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　　6、局部皮膚不潔：

　　有些女性使用衛生紙方法不當，外陰部皮膚受經血、陰道分泌物，甚至尿液、糞便和汗液的浸漬而使局部皮膚發生慢性炎症，從而引起外陰部瘙癢。

　　7、藥物過敏：

　　過敏體質的女性服用磺胺類或其他藥物引起的“固定型藥疹”，常發生在外陰部皮粘膜交界處，除了局部瘙癢外，可並發糜爛、滲液。使用藥物做陰道沖洗或陰道內置入，如發生過敏反應及接觸性皮炎也可發生外陰瘙癢。

　　8、外陰部皮膚疾病：

　　股癬的皮膚損害常擴大到外陰部，引起局部劇烈瘙癢。外陰部濕疹和神經性皮炎引起的局部瘙癢更為劇烈，前者表現為局部皮膚邊界不清的丘疹水皰及糜爛滲液，後者因搔抓常出現皮膚增厚苔伴蘚化。外陰部白斑除引起局部瘙癢外，常伴發外陰營養不良，皮膚痿縮。

　　9、病毒感染：

　　菜花大多發生在女性陰道壁、宮頸口及外陰部，還會出現帶有惡臭的白帶。發生在外陰部的傳染性軟疣多表現為中央有臍窩樣凹陷的圓形丘疹，也可引起外陰部瘙癢。生殖器皰疹多表現為尿道口及陰道壁出現米粒大小且明亮的水皰，伴有局部瘙癢。

　　10、性交過敏：

　　這是兩性生活期間發生的過敏反映。分別有對*過敏，避孕套過敏，摩擦過敏者。

　　11、其他原因：

　　女性患糖尿病時，由於尿糖對外陰皮膚的刺激，容易並發毒菌性外陰及陰道炎，引起外陰瘙癢。患肝膽及其他疾病出現黃疸時，因血液內膽紅質增高，皮膚受膽鹽的刺激也可發生外陰瘙癢。此外，有些女性在精神緊張時還會因心理方面的因素引起外陰瘙癢。女性患外陰瘙癢症後，應注意保持外陰部皮膚清潔幹燥，內褲要寬松通氣，禁用肥皂水或刺激性洗滌劑擦洗，盡量控制抓撓止癢，不食辛辣及過敏性食物。

　　一、塗片染色法

　　將分泌物塗在玻片上，待自然幹燥後可用不同染液染色，如革蘭染色，瑞特染色，姬姆薩染色，PAS染色和利什曼染色。這種方法不僅可看到滴蟲的形狀和內容，而且能同時看到陰道內存在的其他微生物。也可用吖啶橙染色，熒光顯微鏡檢查。

　　二、懸滴法

　　懸滴法是檢查陰道毛滴蟲最簡單方法，陽性率可達80%-90%。將檢體塗在載玻片上，再加1滴生理鹽水後加蓋玻片，用100-200倍鏡檢，可見原蟲鞭毛波動膜活動。在生理鹽水中加5%的中性紅，滴蟲不能殞滅，並不著色，而周圍形成情侶性愛色，對白色的原蟲易於認出，或用1600倍吖啶橙液1滴滴入新鮮標本上，用熒光顯微鏡觀察，可見蟲體帶有淡黃綠色的熒光，特別好看，直接鏡檢法檢出率極高。

　　三、免疫學方法

　　檢測陰道毛滴蟲特定的抗原。常用的免疫學方法有熒光抗體檢查法，ELISA法，膠乳凝集法等，其陽性率較塗片法高，但臨床一般不采用免疫學方法檢查。

　　四、培養法

　　將陰道分泌物或尿道分泌物加入培養基內，置37℃溫箱中培養48小時，每隔72小時接種1次，取培養混勻液1滴塗片，染色鏡檢。