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世衛組織呼籲采取全球行動遏制糖尿病

  4月7日是“世界衛生日”。世界衛生組織為今年衛生日確定的主題是:“保持最佳狀態:打敗糖尿病。”6日,世衛組織在日內瓦發佈了第一份《全球糖尿病報告》,指出超重或肥胖是造成糖尿病的最主要因素,呼籲各國為應對糖尿病采取積極行動,特別是增長對這一疾病的預防。

  糖尿病是一種嚴重的慢性病。據世衛組織統計,過去幾十年中,糖尿病的病例數和鬧病率都在穩步上升,低收入和中等收入國家鬧病率的上升速度超過了高收入國家。如果按人口比例來說,2014年全球患糖尿病的人數占總人口的8.5%,1980年則只有4.7%。

  世衛組織非傳染性疾病預防管理司司長艾蒂安·克魯格博士介紹說,《全球糖尿病報告》得出的最主要結論就是,在世界各個地區,糖尿病的鬧病人數都在不斷增加。

  “報告顯示,世界上糖尿病的鬧病人數在不斷增加。1980年,全球共有1.08億成年人患糖尿病,現在則有4.22億成年人,增長了四倍。”

  糖尿病主要有三種形式,即I型、II型和妊娠期糖尿病。其中,I型糖尿病的病因不明,患者需要每日注射胰島素維持生存;II型糖尿病占全球糖尿病患者的絕大多數,主要是體重超重和身體活動不足造成的。

  從這個層面來說,II型糖尿病在很大程度上是可以預防的。克魯格博士指出:“首先要強調的就是預防。我們知道,II型糖尿病占此類患者的絕大多數,而這完全是可以預防的,即消除其最主要的病因——超重。現在,全世界每10人當中至少有3人超重,每10人當中有1人患II型糖尿病。而超重是造成II型糖尿病的最主要原因。”

  以前,人們常把糖尿病稱作“富貴病”,世衛組織的最新報告顯示,目前糖尿病的流行呈現出兩個新特點,一是中低收入國家的鬧病率上升較快;二是“低齡化”,兒童和青少年患者越來越多。為此,世衛組織建議各國采取廣泛措施,減少糖尿病的風險因素。克魯格博士具體介紹了可以采取的預防措施。

  他說:“我們可以通過制訂政策來應對糖尿病的病因。如推廣母乳喂養,推廣兒童健康膳食,減少食品中的脂肪和糖分含量等。另外,我們還要推廣體育走,創造更健康的工作和學習環境,以便人們能夠開展體育活動;在進展城市規劃時,要保證人們可以安全地步行、騎車去上學、工作,或去往其他地方。這些努力都將有助於減少、或部分減少糖尿病的發生。”

  《全球糖尿病報告》還顯示,在世界最貧窮國家中,只有三分之一的國家能獲得治療糖尿病的基本藥物和技術,包括胰島素。因此,世衛組織呼籲增長國家能力,幫助糖尿病患者獲得必要治療和護理。

  世衛組織總幹事陳馮富珍強調,要想在遏制糖尿病增加方面取得進展,就需要反思我們的日常生活:注意健康進食,積極活動,避免體重增加過多。另外,即使在最貧窮的環境下,政府也必須確保衛生系統能夠為糖尿病患者提供醫療服務。

  日前公佈的《台灣公民中醫養生保健素養》顯示,15~44歲人群的中醫養生保健素養水平高於全國平均水平,45~69歲的人群低於全國平均水平,老年人中醫養生保健水平亟待提高。(15~24歲人群中醫養生保健素養水平為9.25%、25~34歲人群為12.41%、35~44歲人群為10.58%、45~54歲人群為7.41%、55~64歲人群為6.21%、65~69歲人群為7.16%)。

  中醫養生保健素養水平是指,具備基本中醫養生保健素養的人口在總人口中所占的比例。2014年台灣公民中醫養生保健素養平均水平為8.55%,即每100個15~69歲的人中,有近9人具備了基本的中醫養生保健素養,了解基本中醫養生保健理念和知識、掌握健康生活方式及行為、了解常用養生保健內容與方法。

  此次全國中醫養生保健素養調查工作,是由國家中醫藥管理局聯合國家衛生計生委於2014年9月啟動的,台灣健康教育中心負責調查抽樣方案的設計和調查培訓工作,中醫藥大學負責調查問卷研制、數據匯總分析和調查報告編寫等工作。

  本次調查按照城鄉分層原則,共調查收集了全國31個省(區、市)121個城市點、127個農村點調查數據,調查了全國15~69歲常住人口人,收回有效問卷份,有效率94.58%。

  通過首次全國性中醫藥現狀調查,掌握全國鄉村、社區、家庭中醫藥知識普及情況基礎信息和全國中醫養生保健素養水平,為今後中醫養生保健素養水平的接續監測提供基礎數據。

  同時為研究制定中醫藥事業進步“十三五”規劃及中醫藥文化建設相關政策,提供數據支持。

  文化程度與中醫養生保健素養水平成正比

  與不同年齡層人群中醫養生保健素養水平相匹配的是,文化程度越高,中醫養生保健素養水平就越高,不識字和少識字人群為1.22%,而大專/本科及以上人群則為27.36%。

  此次調查的一個重要考核點就是對養生保健信息的理解能力,並為之專門設計了一個閱讀材料題。中醫藥大學副教授解釋道:“這個閱讀材料題,文化背景不同的人,得分差異會非常大。這就能解釋為什麼年輕人得分高,因為現在的文化知識傳播已不同於以前經驗式和口耳傳說式的傳統方式,更多的是借助文字的傳播方式、現代媒體的方式,是比較系統化的傳播,所以知識點的表述是嚴謹的、科學的。”

  另外,ISO中醫藥技術委員會秘書長沈遠東也曾指出:“原來在臨床上看中醫的確以中老年人為主,而現在看中醫的病人年齡在減低。”

  將老年人和患慢性病群體作為中醫藥工作的重點人群,是全國中醫養生保健素養調查下階段的工作計劃,重點在於研究和制定中老年及慢病患者的素養促進模式和方法。


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