腎病可以活多久？

　　看到答案大家想必也知道問題了，後臺或是留言經常被患者問到這個問題：

　醫生，我這個病，能活多久？

　　這時我就默默地在鍵盤上按下那五個字母，為了表示我說的是實話，不是在敷衍人，還得再balabala解釋半天……

　　腎病是個「不作死就不會死」的病

　　即便萬一的萬一，腎病發展到最壞的終末期階段，腎單位壞死95%以上，也還是有透析和移植幫助腎臟工作。現在國家對尿毒症實施大病醫保，透析的費用，個人出的並不多。

　　透析、移植能活多久？現在已經透析、移植了30多年的人都不少。杞人憂天是因為人家被大隕石砸死過人，咱們就不用擔心天會塌下來了。

　活得久的前提

　　我們很多患者離終末期還十萬八千裡呢，只要不使勁作，在有生之年，完全能通過配合好醫生，不用走到尿毒症期。

　　有幾點要求是特別要提出來的：

　不要圖快、圖省錢

　　保健品也好，民間偏方也好，“寧可信其無，不可信其有”！身體受到各種藥物傷害，肝腎首當其沖。

　　確實咱們有些病人啊想要治好病的心情很迫切，於是吃那些拿不準的偏方或保健品治病，想短時間內花很少的錢治好病，但這是不現實的。有些藥沒有臨床試驗過，就連醫生也不能確定到底是不是可吃，吃久了有什麼影響。

　　3個月左右的定期復查

　　即便是病情穩定期，3個月左右的定期復查也是必須的。

　　以為指標轉陰以後就再也不用管了，這是不行的。即便指標非常穩定了，甚至全轉陰了，還是得定期復查。檢查項目包括三個方面①氧化還原狀態指數（SOD）；②免疫狀態指數（淋巴細胞亞群、免疫十項、維它命D）；③體內毒素指數（血脂、血肌酐、炎症因子、凝血水平等）。

　　真的。如果得了腎病不加控制，某些腎病真的會在5年之內就發展為腎衰竭。

　　那麼，腎病發展到腎衰竭的時間要如何計算？不同的腎病又有哪些時間上的不同呢？

　　腎病何時發展到腎衰竭，一般可以通過腎小球濾過率（GFR）來判斷。它是測定腎臟功能的典型指標之一，正常成人為80-120ml/min左右。而得到腎病後，腎功能會逐步減退，腎小球濾過率也會隨之下降。

　　一般來說，濾過率＜90ml/min時，就說明腎臟功能在開始衰弱；而＜60ml/min時，基本就步入了輕中度慢性腎衰期。

　　不同的腎病會有不同的發展速度？

　　是的。

　　一個專門針對具體幾項腎病做出的研究數據表明，不同腎病的患者平均年下降率有所不同。

　　糖尿病腎病：

　　平均GFR下降率有較大差異，

　　為0-12.6ml/min/年；

　　膜性腎病：

　　3.2ml/min/年；

　　IgA腎病：

　　1.4ml/min/年；

　　慢性腎炎：

　　4.6-9.5ml/min/年；

　　高血壓腎病：

　　2-10.4ml/min/年。

　　從以上數據可以看出，慢性腎炎和高血壓腎損害的腎小球濾過率下降幅度非常之大，這也就是為什麼我們一再強調，慢性腎炎需要給予極大的關注，以及為何治療腎臟病一定要注意高血壓的控制。

　　舉個例子來說，一位嚴重的慢性腎炎患者，在腎功能正常時，他的GFR為100ml/min；患病後若任其發展，平均下降率約為9ml/min/年，那麼只需4年多一點兒的時間，就會發展到腎衰竭。

　　這個數字很可怕？看下邊↓↓

　　以上數據看似是很可怕的數字。不過，病友們完全不需要氣餒，因為這項研究取的是某一類人群的平均值，如果具體到個人身上，情況又會大大不同。

　　生活方面規劃好

　　心態調整好，不要太累，晚上不要熬夜，平時鍛煉鍛煉，飲食上保持「五低一高」等。

　　既然不作死就不會死，就不怕。其實，我們很多人會陷入極端，就是因為太害怕了。

　　你就想想，其實幹嘛要這麼怕呢？我們國家腎病1億多人，尿毒症人數沒有準確統計，估計在一百多萬左右，也就是說腎病患者中尿毒症的發生率約1%。

　　即使不幸成為那1%，醫生也不是束手無策，是有策的。咱們這麼一想，老天其實並沒有特別苛刻腎病了，畢竟有些其它的病甚至無藥可醫呢。