腦積水手術後，防止並發症是保證發散效果的重要因素。常見並發症及原因如下：

　　1.發散接通：發散術後，由於過早動身挪動，或是術前選擇發散裝置壓力閾值過低，使腦脊液流出腦室過多、過快，出現所謂發散接通，輕者患兒感覺頭暈、頭痛、惡心、噦，重者出現急性或慢性腦塌陷，造成急性或慢性硬膜下血腫，或硬膜外血腫。急性血腫，可致患兒由清醒轉為昏迷，CT復查正實顱內血腫形成，需開顱手術清除血腫。慢性血腫，早期無法發現，多在術後數月或數年出現症狀，少數患者雙側顱內慢性硬膜下血腫，個別著血腫臉譜化形成“盔甲顱”，需二次手術清除血腫。因而，術前，對患兒的顱內壓有正確的估計，必要時行腰椎穿刺測壓，進而選擇閾值合理的發散管，對防止發散接通十分重要；另外，術後避免過早動身挪動，也應注意。目前，國外的體外可調壓式發散管，已上市有售。筆者常用美國Medtronic體外可調壓式發散管，根據術後患兒的症狀變化，隨時調整分餾管閾值，控制發散速度，大大降低了發散接通，上進了手術安全性。

　　2.發散管哽：理論上講，發散管是有可能不全或完全哽的。尤其是在患兒術後一生中，伴發顱內感染、顱內出血後，更易堵管。而且個體的因素，如瘢痕體質，可出現脈絡叢血管長入發散管腦室端側孔；腹腔大網膜包裹，可形成腹腔局部囊性包塊；都會影響發散效果。再加上手術的因素，如發散管腦室端植入位置不佳，或是發散管腹腔端未置入腹腔或管子在腹腔內發生纏結與扭曲，等等。凡此種種，都會造成發散效果不良或發散失敗。平時，應定期按壓發散閥囊。彈性良好時，發散通常。如按下困難，表明發散管腹腔端哽；如按下後彈起困難，顯示發散管腦室端哽。應細心體會，遇到這些情況時，可復查頭顱CT或腹部X光片或B超，以明確原因予以調整發散管或換用新的發散管。

　　3.發散管排異反應

　　這種現象極少發生，可見於數月大小的嬰兒，表現為發散管通過的皮下隧道發紅、法熱、硬結，重者皮膚破損，管體外露，局部滲液，雖經反復換藥，仍不濟於事。一旦撤除發散管，以上反應逐漸消退。盡管國外的一些發散管廠商，在產品說明書上聲稱，此類現象極少發生，仍不能忽視排異反應的存在。在嬰兒發散手術前，一定要考慮到這一點。

　　總之，兒童腦積水可發生於嬰幼兒期，診斷不難，關鍵是早期發現。一旦違誤診斷，錯過治療最佳時機，患兒將罹患嚴重的身體和功能障礙，尤其是高級認知機能的殘疾，對個人、家庭和社會將造成末可言狀的痛苦和負擔。早期診斷，及時、正確的治療，可獲得良好的治療效果，患兒可減輕症狀或減緩症狀的發展，其生活質量明顯上進。。一些常見的問題，如發散接通、發散管哽、發散管排異反應等，可影響發散效果，應予注意。