盡管很多人都知道要及早幹預膽固醇水平異常，以保護血管健康，但是醫學醫生指出，人們對膽固醇管理的認識仍然不足，甚至還存在一些誤區。人們需要知道：膽固醇異常這個“默默無言的殺手”並不都是吃出來的。

　　好壞膽固醇

　　別傻傻分不清楚

　　膽固醇也有“好壞”之分。首都醫科大學附屬天壇醫院副院長王擁軍教授說，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c）對心血管有保護作用，是“好膽固醇”。低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）被稱為“壞膽固醇”，它的危害極大。血液中的“壞膽固醇”增多，會使血液變稠，在血管壁上形成小斑塊，逐漸堵塞血管，使血流變慢。更危險的是，不穩定的斑塊破裂或脫落後，會在短時間內堵塞血管，造成急性心梗、腦卒中，危及生命。膽固醇異常就像一個默默無言的“殺手”，不斷破壞著血管健康，卻沒有明顯的症狀表現。

　　“長期以來，公眾對膽固醇的合成機制不太了解。實際上，約70%的‘壞膽固醇’是*自身合成的，而且這種合成是不斷展開的。”醫生說。

　　一項調查研究選取了3500人參與。結果顯示，60%的受調查者“不知道膽固醇是心梗、腦梗的最主要原因”；49%的受調查者“不知道‘壞膽固醇’是指低密度脂蛋白膽固醇”；37%的受調查者認為“膽固醇高是吃出來的，管絕口即可”；只有39%的被調查者知道“大部分‘壞膽固醇’是*自身合成的”。

　　防心梗腦梗

　　記住這六條建議

　　醫院內分泌科郭立新教授建議，別只看化驗單上的膽固醇水平，它只能代表短時間內的膽固醇控制水平，而不能反映患病風險。冠心病、腦卒中患者，以及剛剛發生過心梗的患者、糖尿病合並冠心病的患者，其體內動脈粥樣硬化斑塊已經廣泛存在，若不持續控制，“壞膽固醇”會持續合成和累積，斑塊還會出現，並使血管變得脆弱易破，而使用他汀類調脂藥物展開預防能夠顯著降低心腦血管疾病犯病風險。

　　我國心血管病、腦血管病和糖尿病三大治療領域的醫生總結實“防心梗腦梗六項建議”：①膽固醇是心梗、腦梗的最主要危險因素。切記“70%以上的‘壞膽固醇’是*自身合成的，不完全是吃出來的”。②定期展開血脂檢查，知曉自己的“壞膽固醇”數值。缺血性心血管疾病及其他高危人群應每6個月測量1次血脂。③不同人群（健康人群，高血壓、糖尿病、冠心病和心梗人群等）各自對應的“壞膽固醇”控制目標值是不一樣的，血脂化驗單只顯示健康人群的“壞膽固醇”目標值，非健康人群的目標值應當更低。④膽固醇異常的患者，請遵醫囑，該治療的要積極治療。⑤冠心病、缺血性腦卒中等疾病患者，請遵醫囑，堅持長期、充分使用他汀類藥物治療，以預防心梗、腦梗復發。⑥伴有血脂異常的糖尿病人群和高血壓人群，為防范心梗和腦梗，應積極展開膽固醇幹預和治療。

　　文/台灣醫藥報記者 張旭

　　圖/來源於網絡

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