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高血壓對慢性腎炎的影響

  像過度飲食、過度肥胖、情緒異常等情況也會引起患者慢性腎炎的發生。有些患者暴飲暴食,造成體內脂肪含量過多,從而也引起情緒、內分泌的不正常。所以慢性腎炎患者一定要注意飲食問題,並且積極進行慢性腎炎治療,決不可掉以輕心。


  但最近研究提出兩種學說:①機械刺激損傷,由於全身性高血壓或腎小球高血壓機械刺激腎小球內皮細胞,使收縮血管的內皮素分泌合成增多,而松弛血管的血管松弛因子生成減少,從而造成局部血管痙攣,或腎小球系膜細胞增殖,產生大量的表皮生長因子與血小板源性生長因子,引起血管壁或系膜細胞肥大反應。另外內皮損傷還可使胰島素樣生長因子到達系膜區使血管壁膠原生成過多,腎小球損傷;②微血管稀少,腎臟微血管網是由腎實質中管徑<150微米的血管所組成,微血管稀少是指在高血壓後期血管真正關閉,表現為血管數目在解剖上的減少。目前微血管稀少在高血壓靶器官損害中的作用己得到肯定,推測它們在高血壓性腎損害病理過程中也同樣起到重要作用。


腎臟在血壓調節中起重要作用,己知腎臟疾病通過增壓機制的激活和減壓機制的喪失而造成高血壓。另一方面腎臟也是高血壓受累的主要靶器官之一。全身性高血壓及腎小球毛細血管高血壓均可直接損害腎小球,引起腎小球疾病。高血壓引起腎小球損害的原因,以往認為是由於全身性高血壓通過血管收縮,動脈硬化,腎小球動脈增厚,腎小球缺血或硬化或通過腎小球內壓增高直接損傷腎小球。


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